Cytology
- cytology는 싸고, 쉬운 진단 툴이지만, 아주 중요한 요소 중 하나이다.
- 기술적인 측면에서 샘플의 수집, 슬라이드의 준비가 진단에 있어서 매우 중요하다.
Cutaneous and Subcutaneous 부위의 Cytology
- indications: 다음의 병인론을 확인하는데 도움을 준다.
- pustules
- papules
- nodules
- tumors
- draining tracts
- chronic ulcerations
- plaques
- 준비물:
- 주사기, 22, 23, 25G 바늘, (3cc-23G, 6cc-22G)
- 현미경, 슬라이드 글라스, 커버 글라스.
- 염색약, 페인트 브러쉬 등
- sample collection 과정:
- fine-needle aspiration of cells or materials form lesions
- fine-needle biopsy of various lesions
- impression smears made from the surface of intact lesions
- impression smears made from cut surfaces of surgically excised lesions (eg. nodules, tumors)impression smears made after lancing papules, pustules, or other lesions
검체의 채취와 바른 표본의 제작(Collection and Smear Preparation)
- 세포학적 검체는 면봉, 찰과 및 흡인으로 채취할 수 있다.
- 날인 표본(imprints)
- 병터를 닦아내고 날인표본을 만드는 것이, 닦아내지 않고 만든 것 보다 더 많은 정보를 제공할 수 있다.
- 조직표면의 혈액이나 조직액을 흡수성 물질로 흡수하여 제거한 후 날인표본을 만든다. 혈액이나 조직액이 표면에 많이 묻어 있으면 세포가 유리에 잘 접착되지 않아 세포충실성이 빈약한 표본이 된다.
- 찰과물(scrapings)
- 종종 표재성 병터의 찰과표본은 오직 속발성 세균감염 및/또는 염증에 의해 유발된 조직의 형성이상을 반영할 뿐이다.
- 병터의 표면을 닦아내고, 수분을 흡수해 낸 다음, 표면에 칼날을 수직으로 대고, 채취자 쪽으로 여러 번 당겨서 찰과검체를 채취한다.
- 면봉채취물(swabs)
- 병터에 적신 면봉을 사용하여 면봉채취를 한다. 면봉을 적시는 데는 0.9% 식염수와 같은 멸균등장액을 사용해야 한다.
- 미세침생검(Fine-Needle Biopsy of Masses)
- 섬유종 또는 편평상피암종과 같은 단단한 조직은 충분한 세포를 흡인하는 데 필요한 충분한 음압을 유지하기 위해 큰 주사기를 사용해야 한다.
- 대체로 12ml 주사기를 사용한다.
- 주사기 용량의 3/4 정도 잡아당겨 주사기 안에 강한 음압을 형성시켜 준다.
- 바늘 끝을 유리슬라이드에 가까이 대어, 흡인물이 한 개의 방울로 배출되게 한다.
- 비흡인기술(Nonaspiration Technique)
- 특히 혈관분포가 많은 조직에서 효과가 있다.
- 미리 주사기에 3~4ml의 공기를 흡입해 둔다.
- 채취자는 바늘을 찌르는 동작으로, 같은 통로를 유지하면서 빠르게 앞뒤로 움직인다.